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保存期限 : 2021.06.11
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產地: 韓國
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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 別讓失智成親屬間的利刃 創新照護修復情感


【健康醫療網/記者黃思齊報導】台灣醫療資源豐富,民眾受到完整的醫療照護,隨著進入高齡社會,許多長輩朋友除了身體的疾病問題,也出現失智情形。據衛生福利部調查,台灣在 2017 年的失智人口已達 27 萬人,更可能在未來 50 年突破 100 萬人;此外,台灣有 9 成以上失智者都住在家中,超過 5 成完全由家人照顧。因此除了政策計畫,創新居家照護需要整合醫療、家屬及專業照顧者;根據失智長輩狀況制訂照顧計畫,並理解失智者情況,來避免彼此間的挫折,達到照護的最佳狀態。

失智不等於失能 不同照護促生活機能

過去對於「失智」並無完整的照護措施,總將「失智」與「失能」相並討論。台北榮民總醫院失智治療與研究中心主任王培寧醫師對此表示,事實上有 4 分之 1 的輕度失智者並不會失去手腳功能,因此針對兩者應設計不同照護方式,才能具最有效幫助。應考量「整合」及「永續」兩大面向,維持失智者多面向的日常機能,包含認知功能、社交功能以及生活功能,並讓失智者不單單是一時的恢復,而能持續面對生活。


不退就是進 照護者應適時喘息

針對失智者,王培寧提醒,面臨到最大挑戰的其實是照護者。許多照護者無法接受患者的前後轉變,而對親屬失去耐性,更造成自身的情緒低落。照護者應該隨時調整照護技巧及心態,並了解病程,在不同階段給予不同照護,並明白「不退步就是進步」,維持失智者的既有能力,切勿過度期待可以完全回到常人生活,才是面對失智者的最佳態度。另外,王培寧也呼籲照護者,要適時喘息,給自己情緒及精神修復的時間,才能保有良好照護品質。

非藥物輔助有益照顧 一對一效果好

對於失智照護,許多民眾選擇藥物治療,但除了吃藥之外,非藥物輔助也是相當重要的照顧方式。台北榮民總醫院老年精神科主任蔡佳芬醫師表示,非藥物的輔療能刺激患者腦部、提升認知功能與溝通社交,也有許多文獻指出,一對一執行有更好的效果,例如:以日常對話的情境為基礎,透過聊天療癒心靈等,或以輔具來刺激生理功能等,都是良好方式。

適時尋求專家協助 創新照護可調性佳


過去對於失智者照護,多數家屬自行與醫療院所聯繫,或至傳統型的 24 小時照護中心,但時常碰上資源不足或無法針對個案因應的狀況。擔任照護管理師的杜佩芬說明,現行規劃的「創新失智症居家照護服務模式」,會依照失智者的現存能力擬訂照顧計畫,並以生活背景、喜好等,進行認知活動設計,同時要求受過失智症照顧專業訓練的照服員依計畫執行,隨時回覆長輩的狀況,並提供醫護團隊參考,保持可彈性調整的服務;串聯家屬與失智者,協助家庭共同面對。

家中有失智成員的林女士分享,過去自己面對失智母親總是彼此劍拔弩張,但後來藉由專業的輔導協助,讓雙方的氣氛逐漸和諧,才找到相處的最佳方式。她建議,面對失智親屬,很多時候自己沒有足夠力量,要適當尋求資源,方能提升失智者的生活品質。






 月經變季經?原來是這裡出問題,漫談多囊性卵巢症候群(下)


【華人健康網圖文提供/山谷文教出版】「多囊性卵巢症候群」是「體質」

患者們如果被醫師下了這個診斷,大多會非常地緊張,尤其是陪伴青少女來就醫的家長們,一聽到我解釋它的病理機轉及臨床症狀,都立即會冒出兩個問題:「這個病會不會好?」以及「將來會不會不能生?」相信這也是讀者們所關心的話題,以下一一予以分析。

結語

有些人會有迷思,認為既然長期需要使用藥物,那麼吃的藥越少越好:於是認為 1法(吃5天藥)優於2法(吃10~14天藥),2法又優於3法(吃21天藥)。事實上三種方法之間並無優劣存在,用來處理「多囊性卵巢症候群」的病人其實都是合理的,主要是看病人的需要。

沒有性生活的青少女吃避孕藥固然是殺雞用牛刀,而且容易引起同學或是師長的誤會,不過若是青春痘長滿臉,使用幾個月倒是不錯的選項;不想懷孕的人使用排卵藥,卻常常增加自己的困擾,避孕難度上升,意外懷孕還要考慮要不要生育的問題。總之,這個病在良好的醫病溝通、及正確的診斷之下,患者想要得到滿意的結果,並不是件太困難的事。

王醫師的臨床小叮嚀:

1.多囊性卵巢症候群(PCOS)這個疾病並不罕見,在臨床上往往是以多樣化的月經異常來表現,而其致病的原理就是慢性不排卵。此外常見於皮膚上的症狀:多毛症、青春痘、皮膚皺摺處黑色素沉積,當然還容易有肥胖的情況。

2.這個疾病算是一種體質,是不容易「根治」的,就像是高血壓、高血脂這些慢性疾病一樣,多半只能好好控制,和它和平共處。它和糖尿病可說是同源的疾病,因此多運動減輕體重是治療它的第一步;卻也和糖尿病一樣,如果是體型不胖的病人就可能必須用藥物才能治療。

3.要解決多囊性卵巢症候群帶來的月經異常,選用藥物時完全視病人對懷孕的需求而定:想要懷孕的人可以使用排卵藥增加受孕機會,排了卵就算沒有受孕,月經也會來;有避孕需求者,可以使用口服避孕藥,既可避孕又能調經;至於不想懷孕也無須避孕需求者(沒有性生活),則定期催經即可。

4.這類病人雖說受孕機會較差,但是也特別容易意外懷孕,如果您有類似的體質,可別在這方面掉以輕心哦!

本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科:看懂超音波,孕產攻略升級》一書

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