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血糖藥吃多會洗腎？ 醫斥：無稽之談
記者楊晴雯／台北報導
不少糖尿病患者必須用藥物控制血糖，但坊間傳言「降血糖藥不能吃太多，否則會洗腎」，使得許多人對於藥物控制糖尿病存有疑慮，醫師則提出駁斥，強調糖尿病患走上洗腎一途，主因是未穩定控制血糖，而非長期服用降血糖藥物所致，民眾切勿輕信謠言，以免擅自停藥衍生急性心血管疾病就得不償失了。
▲醫師林軒任強調，糖尿病患走上洗腎一途，主因是未穩定控制血糖，而非長期服用降血糖藥物所致。（圖／亞大醫院提供）
亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示，「降血糖藥不能吃太多，否則會洗腎」的說法是無稽之談，認為糖尿病雖然看似輕微，其實是後果嚴重的疾病，除了平時得監控血糖、奉行飲食運動控制外，當血糖無法靠自我控制達標時，千萬不要排斥藥物幫忙；有些患者在藥物輔助下，加上長時間自我飲食、維持規律運動習慣，仍然有機會改善血糖或糖化血色素達標，之後就可以慢慢減藥，甚至不需要吃藥。
林軒任也舉例，許多研究證實，糖尿病長期控制不佳，會導致腎功能敗壞，進而終生洗腎，例如門診曾看到30幾歲的年輕人，血糖值超過300mg／dL，因未曾感到任何不適，始終不以為意，不僅沒吃降血糖藥，更沒控制飲食與規律運動，最後不到50歲就得洗腎，由此可知，糖尿病患者需要洗腎，主要與血糖控制不良有關。
林軒任指出，各家藥商所生產的降血糖藥物，在上市前都會經過安全性評估，並不會產生腎臟變差的副作用，近年來甚至有降血糖藥物已證實能減緩蛋白尿的發生，進而保護腎臟。降血糖藥物要留意兩至三種不適合用於腎臟功能不佳者，其他降血糖藥物有些是經腎臟排泄，當腎功能變差時，排泄速度會延長，故需要減量使用即可。
林軒任提醒，一般來說糖尿病患者若血糖控制不佳超過五年，腎臟功能就會開始衰退，故病患應3個月至半年赴醫檢查腎臟功能及蛋白尿，以期早期檢查出腎臟病，更應與醫師密切配合，千萬不要選擇性用藥，才能降低洗腎的情形發生。
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幼童高燒導致熱痙攣 醫師：側躺並保持呼吸道暢通。
一名1歲2個月大的女童，高燒39度、全身抽蓄、眼角發白，把媽媽嚇壞了，急著抱她衝進急診室就醫，經醫師診斷判定為熱痙攣發作，緊急處置後，女童恢復意識且住院治療，目前已恢復健康。
門諾醫院急診科醫師陳永昌表示，熱痙攣發作通常十分突然，除了出現眼球上吊、嘴唇發黑，嚴重還會失去意識，此時要保持呼吸道通暢，側趴平躺，再緊急送醫，千萬不能慌張。
熱痙攣是發燒引起大腦不正常放電所導致，典型症狀如抽蓄、眼睛上吊、嘴唇發黑以及昏迷叫不醒等。急診專科醫師陳永昌說，熱痙攣一定會合併發燒，而單純因發燒引發的典型熱痙攣一般在15分鐘內會自己醒來，且通常24小時內只會發作一次。
家中如有孩子出現熱痙攣症狀，應立刻讓孩子側躺呈復甦姿勢，防止口水逆流嗆到，且抽搐停止後應立刻送醫診斷，確認引起痙攣的原因並進一步治療。
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