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五十肩不是50歲族群的專利 5種治療方式讓你肩膀不卡卡
【華人健康網圖文提供／常春月刊】常聽五十肩病人敘述，無法舉手梳頭、手往後扣內衣很痛、睡覺時肩膀特別痛，甚至有病人一動就痛，甚至想「砍掉手」，可見五十肩的疼痛帶來多大的困擾。當一群50歲上下的人談到肩痛時，都有說不完的疼痛經；然而五十肩並不是50歲族群的專利，年輕人也會得到五十肩，而肩痛也不一定都是五十肩。
◎復健治療：
五十肩患者務必搭配復健治療，一開始以降低病人疼痛、增加患肢活動角度為目標，會為病人執行熱敷、電療等，以軟化組織及增加循環，並由物理治療師協助病人執行肩關節鬆動術。待病患疼痛減輕之後，會加入較積極的角度活動運動。最後，在病患的疼痛及活動角度都改善後，便會加入肌力的訓練。
◎關節囊擴張術：
當病人進行復健的效果不理想時，可施行「關節囊擴張術」。此療法以超音波導引，將針置入關節囊中，注入液體，有些醫師會摻入維生素、麻藥、葡萄糖水或生理食鹽水等，每位醫師的配方不同，運用物理的方式將沾黏的關節囊撐開。需要施打的次數因病況而定，1～5次不等，將沾黏的關節囊撐開後，活動角度會改善許多，建議配合復健治療，以達到最好的效果。
◎外科手術：
衛福部桃園醫院神經外科主治醫師張鵬遠提醒，由於肩關節沾黏或發炎，與五十肩、頸椎壓迫的症狀很相似，因此，神經外科最重要的角色，在於分辨出此疼痛是否為頸椎所造成。若是頸椎神經壓迫（包括頸椎椎間盤突出、長骨刺），可藉由手術的方式來解除問題、改善症狀。
不少五十肩病人因為無法承受疼痛，或不耐復健科需要長期治療，因此求診神經外科施行「高頻熱凝神經阻斷術」來進行止痛治療，解除大部分的疼痛之後，才能有好的情緒來進行長時間復健。
【內容出處：常春月刊 429期】
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又是大陸製！4款降血壓藥出包 2421萬顆已出貨
有致癌之虞 一個月內要回收完畢
繼上次大陸製藥廠原料藥汙染，影響國內六款降血壓藥，衛福部食藥署昨晚再公布四款生達化學製藥的降血壓藥也受汙染，但這次原料藥來自另一家大陸珠海潤都製藥廠。汙染藥品共五十一批，其中出貨的四十九批、二千四百廿一萬顆即起立即回收，一個月內須回收完畢。
受汙染降血壓藥，分別為：舒心樂膜衣錠一百六十毫克及八十毫克、得平壓膜衣錠五／八十毫克、利壓舒膜衣錠八十／十二點五毫克。
七月初時，國際藥廠阿特維斯委託大陸浙江華海製藥廠生產的原料藥valsartan，因合成藥物的製程受到汙染，被驗出含有「Ｎ-亞硝基二甲胺」不純物質，經動物實驗證實有致癌性。
動物實驗有致癌性 人體未明
雖尚未有報告顯示「Ｎ-亞硝基二甲胺」對人體可能造成影響，但食藥署下令受牽連的降血壓藥全下架回收，包括生達化學製藥的舒心樂膜衣錠、瑪科隆的科適壓膜衣錠、永信製藥的樂速降膜衣錠及瑞安大藥廠的凡內膜衣錠。
食藥署藥品組副組長祁若鳳表示，該事件之後，依原料藥業者調查報告及國際藥政管理單位推論，只要有類似製成的原料藥都可能產生「Ｎ-亞硝基二甲胺」。考量我國也有輸入其他來源的含valsartan藥品，故全面調查。
大陸珠海潤都製藥廠生產
祁若鳳說，調查發現，大陸珠海潤都製藥廠生產的valsartan也檢出「Ｎ-亞硝基二甲胺」，生達化學製藥公司進口該原料藥，並生產四款降血壓藥，已送驗確認都受汙染。其中二款藥物自第一波汙染事件時就曾受到波及。
祁若鳳表示，四款藥品共生產五十一批，已出貨四十九批、二千四百廿一萬顆，另二批禁止出貨。業者已通知下游醫療機構及藥局停止供應，八月卅一日前完成回收。而業者在更換其他原料藥之前，須暫停生產販售。
另外，食藥署也建立「valsartan原料及其製劑中Ｎ-亞硝基二甲胺之檢驗方法」，公告供各界參考引用。
病人先別停藥 但盡速回診
至於手上有藥品的高血壓患者怎麼辦？祁若鳳強調，汙染物質在藥物中十分微量，與任意停藥相比，停藥後的高血壓反彈風險更大，提醒病人不要停藥，但盡速回診，與醫師討論改處方或其他適當藥品。
學名藥屢出包 質疑聲四起
外界質疑，國內藥廠進口原料藥製藥，卻一直出包，讓國人對學名藥失去信心。祁若鳳強調，這次原料藥受汙染是有特殊性，是「非預期」的不純物汙染，才會再爆出問題。但我國學名藥廠進口原料藥均有符合法規及國際藥典規範，要每批每桶開封檢驗，「絕對可受民眾信賴」。
林口長庚醫院腎臟科系主治醫師顏宗海說，該原料藥中的汙染化合物N-亞硝基二甲胺，可能微量存在於水、空氣和土壤中，研究顯示，長期使用可能導致肝功能異常，會增加動物肝癌和肺癌的風險，但沒有證據顯示對人體致癌。
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